李大爷的烦恼

　　周末一大早，就被隔壁李大爷的电视声吵醒。李大爷几年前见面打招呼最常说的就是“你说啥？”，被医院诊断为感音神经性听力损失，该选配助听器，但他一直没重视，听力继续下降，最近更是必须把电视音量开得很大才能听到——这可苦了邻居和家人。

　　大部分感音性听力损失的病变位置都出现在内耳的毛细胞上。正常人体中，一侧耳蜗内有约3000-3500个内毛细胞和10000-14000个外毛细胞。特定的毛细胞会对特定频率的声音产生反应，并最终将声音在此转换为电能，顺着听神经上传到大脑中枢。

　　正常的毛细胞纤毛完整，排列整齐。当毛细胞受损，就开始出现听力损失，而受损的毛细胞是无法自行修复的，从而造成不可逆的听力下降。听力损失的程度按严重程度分成轻度、中度、重度和极重度。

　　轻度听力损失情况下的毛细胞如图2，纤毛形态开始变得不完整。在噪音环境或远距离交流时，就会出现听不清的情况。若不及时选配有效的听觉辅助设备加以干预，则接受声音刺激会减少，刺激越少，毛细胞退化速度越快，退化程度越严重，听力损失也越重。

　　达到重度或极重度听力损失的时候，如图3，毛细胞就所剩无几了。此时，在日常生活中，正常言语声基本听不见，需要别人极大声说话，看电视更是困难，像李大爷一样看电视变成“扰民”了。其实，听力损失严重的情况下，除了交流沟通不方便，自身的安全系数也大幅度下降，如：门铃火警听不到、汽车喇叭声听不到。而且，有研究表明，长期严重听力损失对心理和记忆力的损害也不容忽视。

　　从何时开始需要佩戴助听器？

　　一旦有了听力损失，要尽早干预。在轻度听力损失时，就可以选择适合自己的助听器了，以保证毛细胞尽可能多工作，延缓退化速度，从而缓解听力下降。选配助听器要经过正规的验配流程，在可靠的验配中心，选择适合自己的产品。