时间:2015/10/25 20:26:23 浏览次数: 作者:
感音神经性聋如今在临床医疗上并没有分外有用的方法,大都是选用选配适合的昆山悦听助听器来进行听力赔偿和听觉康复。尽管是不是选用助听器毕竟由患者抉择,但大都患者仍是怀疑自身是不是需要助听器,并向听力学专业人员咨询建议。听力学专业人员给出的建议除了考虑患者实习听力丢掉的情况以外,还有必要考虑有关影响助听器选配的其他要素。
1.昆山悦听助听器选配的影响要素
只简略根据患者纯音听力丢掉的严重程度,判定助听器是不是能为该患者带来帮忙是不可慎重的。因为在大都情况下,助听器更能帮忙听力丢掉重的患者;而有些听力丢掉轻度或中度的患者常常会诉苦助听器的运用效果,这是因为患者选配助听器时的动机或其他隐私比单纯的听力丢掉更能影响患者是不是获益于助听器。他们老是有各种担忧,比如考虑到自身的形象,他人对其佩戴助听器的观念等。选配助听器的动机是其他各种活泼或低沉要素一同效果的效果,这些影响要素有:
(1)听力阻碍对患者的影响及患者对听力阻碍的心情
听力阻碍是不是影响患者的工作、学习和日子;患者在交流中,是不是意识到并招认自己有听力阻碍;患者对客观存在的听力阻碍是持活泼的心情,极力寻求处理之道,仍是持低沉的心情,悲观失望,这些都是影响助听器选配的主要要素。
(2)自身形象的考虑与心思疑问
听力阻碍是一种隐性阻碍,假设不在交流中是不易被人发现的,大都人认为佩戴助听器后,等于将其阻碍缺点公开化,影响自身形象,旁人会用猎奇的眼光看自己。比如说“聋子、不聪明、变老等”。因而需要过火留心自身形象的患者甘心影响社交才能,也不肯意运用对他有一定帮忙的助听器。一朝一夕他们一般会因为越来越少的来往而影响对言语的了解才能,构成严重的交流阻碍及心思疑问。
(3)对助听效果的担忧
关于助听后的效果,许多患者感到怀疑和担忧。他们大都是从助听器运用者或听力学专业人员处获得助听器的有关知识,至于自己毕竟能有多大程度获益于助听器,患者心中无数。有些患者甚至担忧选配助听器后自己不能活络操作助听器,不能获得志向效果。
(4)昆山悦听助听器的费用
助听器选配的费用以及后续费用开支与预期的助听器效果之间的性价比,也是影响助听器选配的主要要素。
(5)旁人的影响
患者听力受损后,是活泼运用助听器仍是低沉地对待听力阻碍,比照简略受他人的影响。据统计,快到半数助听器选配者是因为遭到家庭的活泼影响或接受听力学专业人员的建议才抉择选配助听器的。
患者能否精确知道自己的听力阻碍,并能精确采纳科学心情来对待,是抉择其毕竟是不是接受佩戴助听器的主要要素。患者初使时的心思情况不一样,或许会使患者对待助听器的心情完全不一样,有的一开端就完全架空助听器,有的一开端就表现对助听器效果的过火豁达。而毕竟患者是不是真实接受助听器,是要看上述各种活泼和低沉要素一同效果的效果,通过专业人员的教导与分析,假设能够消除关于选配助听器后所担忧地各种忌惮,并且患者的听力丢掉也确实适合运用助听器,在专业人员在有用教导下,则会改动患者对助听器的抵触与不接受心情。作为听力学专业人员应当认真分析与研究患者对选配助听器的忌惮与疑问,分外是对有助听器选配效果不明显或帮忙不大的听力丢掉者来说,更要做耐性详尽的心思咨询和详细的听力检查,并进行分析和引导,使患者精确地知道助听器的帮忙效果后,让患者愉快地接受助听器。
2.助听器运用效果的影响要素
(1)助听器运用者担忧脱离了助听器就无法日子
在平常的听力门诊中,会常常遇到不一样年岁的听力阻碍者,他们对选配的助听器效果很满意,也确实感到对自己的工作和日子帮忙很大,但是在随访复诊时却发现他们又不常常运用助听器。当你进一步去问询和查询他们的原因时,这些助听器运用者会很担忧地通知你,怕运用习气了助听器就无法再脱离它,而在运用助听器从前他们在日子上的困难也只是如此,而用惯了助听器他们会觉得脱离了助听器会变得十分不习气。也便是出于这种担忧影响他们继续有用地运用助听器。他们常常把助听器作为一个老花镜来运用,只是在看书和读报的时分拿出来用,而持有这种助听器运用心情的,一般他们大脑的听觉中枢通过助听器获得的信息量是有限的,使一个选配适合的好助听器不能够充沛发挥效果。
评估一台助听器选配是不是适合,取决于患者对它的依托程度。依托程度越高,阐明这个助听器对患者的帮忙越大,假设助听器对这一患者是可有可无的,要么是患者的听力丢掉程度很轻,要么这一助听器便是对他的效果不明显。其实人类对科学技术的依托表现了人类社会的文明,很难想像集体内的社会脱离了电、电话、电脑与领先的交通工具等,我们还怎样日子。所以听力阻碍者应当像接受电、电话一样,安定地接受助听器对他的帮忙。
(2)听力丢掉的程度及性质
据有关查询:患者获益于助听器及天天运用助听器的时间会跟着听力丢掉程度的增加而增加,且一般是平整型听力丢掉患者运用助听器的份额比单纯降低型听力丢掉患者要多;尽管任何频率段的丢掉对患者来说都是十分主要的,但大都情况下听力的程度与低频听阈的联络比高频听阈更加接近。
在临床实习中也有患者的均匀听力丢掉值(根据3个常用频率500Hz,1kHz,2kHz的听力丢掉程度计算均匀听力丢掉值)的巨细并不一定与该患者从助听器中得到帮忙的效果成正比。假设要把纯音听阈作为选用助听器的攻略,则对双耳轻中度听力丢掉者,应建议先选配纯音听力丢掉更大的一侧耳。
有些高频极重度丢掉的陡降型听力丢掉患者,并且其听力丢掉是逐步降低的,一般很简略自认为听力是正常的。这么的听力若选配助听器。前期助听器对其帮忙如同不明显。选配对低频不扩展或很少扩展。而仅行进高频增益的助听器。能够明显改进这类患者的言语可懂度;但是听力学专业人员有必要做出耐性的说明,并通过言语及功用检验证明戴助听器后的获益情况,否则患者会认为助听器无效。现有高科技的运用,使得助听器能有用控制动静反响,供给高质量的动静而无堵耳效应,外观上可接受,报价对患者来说也不是太高。这么假设助听器缺点很少,即使获益少些,患者也会觉得值得运用助听器。总的来说,任何测听及选配的标准都应考虑现有技术的处理水平。如今跟着助听器技术的展开。某些类型助听器已能一定程度上习气格外听力丢掉的需要。
评估助听器对感音神经性聋或传导性聋的效果,假设患者未戴助听器而处于低中等水平有声环境中时,听力丢掉程度一样的传导性聋患者比感音神经性聋患者的言语辨认才能差。但传导性聋者比感音神经性聋者在言语辨认上更能获益于助听器。因为传导性聋者助听后效果十分好,很或许是未受失真效果的效果;而感音神经性聋者,蜗内或蜗后会出现这种失真效果。但是在临床上面对传导性聋者恳求助听器赔偿听力丢掉前,首要应考虑是不是有或许手术纠正或医治。但谈论纯音听力丢掉以及听力求的类型,并以此作为能否获益于助听器的专一方针是不全面的。
(3)自觉的听力阻碍程度
患者自觉的听力阻碍程度或实习阻碍程度较低,该患者对选配助听器的迫切性很有限,关于这有些患者能够结合其日子环境,进行查询问卷以帮忙患者精确知道听力情况一同判定助听器是不是习气。
(4)不一样环境的听力赔偿需要和不一样的期望值
患者运用助听器时在不一样的环境中所能获得的有用获益是不一样的。一般在安静环境中倾听动静的效果比在有较大布景噪音的环境中要好得多,言语清晰度也高得多。
作为从未佩戴过助听器的新用户来说,他们老是期望在安静环境和喧闹环境中一样能获得较高的满意率。归纳患者的毕竟陈述,尽管患者的期望老是高于助听器的实习获益,但大大都仍是认为助听器是有用的。所以关于怀有极高期望的患者,在毕竟抉择选配助听器前听力学专业人员应当辨认其间明显不符合实习的期望,并给予精确的说明。跟着助听器技术的更新展开,方向性麦克风或多麦克风技术的运用,有关助听器在喧闹环境中运用时的言语清晰度正得到明显加强,以逐步习气患者的较高期望。
一方面,患者在各种环境中听力情况的表现必然会影响他周围的家庭成员或搭档、朋友,而亲友对患者运用助听器有很大影响,约有50%需助听器帮忙的患者指出,他们的家人是开端促动的要素。家庭心情怎样影响患者实习运用助听器的情况还不是很理解,能够认为家庭成员的活泼鼓动有利于其继续运用,低沉对待则有相反的影响。家庭成员也必然会相互影响,关于听力丢掉和助听器,患者趋向于和其家庭成员有一样的观念。另一方面,若只是为了安慰家人而选配助听器的患者运用助听器的或许性不大。比如有关一些长时间耐受、逐步获得性、高频听力丢掉患者很或许便是由家庭成员首要发现的,这些患者逐步获得性高频听力丢掉,而低频听力坚持无缺,没有意识到他们听力丢掉的程度,其间一些患者在家人鼓动下选配的助听器没能得到极好的运用。
(5)言语了解才能
言语了解才能越低则患者获益于助听器的或许性也越低。听力丢掉程度并不是患者言语了解力高度的区分标准。最好的方法是为患者进行言语了解力检验。
(6)美丽及操作便当等考虑
不一样年岁层次的患者对助听器的美丽以及调控的便当性恳求不一样。年青的老是恳求用小的助听器,垂暮的老是着主要调控便当,当然有些老年人一样恳求从美丽方面考虑。从运用助听器的人群来看,年青的听障人群运用助听器的比率明显高于垂暮的听障人群,年青的听力阻碍者更简略获益于助听器。但是不论患者更注重啥,听力学专业人员在为其选配助听器时,仍是要分外注重效果,实习也证明大大都患者在连续运用助听器六个月后,明明显重的是助听器的运用效果,而不是美丽及调控疑问。当然也有些患者为了某些固执的恳求而回绝运用某种助听器。
从某些方面来看,患者毕竟是不是选用助听器或许抉择运用哪一种助听器,还取决于该患者自身的性格特征。比如外向型特性的人比内向型特性的人获益于助听器的程度高,豁达的用户比固执的用户获益度要高级。
(7)中枢性听觉阻碍
有许多的患者交流困难是因为中枢性听觉处理失调致使的,并且跟着年岁的增加言语了解才能会进一步降低。中枢性听觉处理失调致使言语了解困难程度与纯音听阈的水平不一定会坚持一致。这有些患者很难获得很少能从助听器中获得帮忙,但是听觉处理失调不应是选配助听器的禁忌症,因为中枢受损程度与从助听器获益之间的联络不理解,但跟着年岁增加,效果在逐步降低甚至抵触架空。如今助听器无线系统技术和方向性麦克风的运用,以能完成有些中枢性听觉阻碍患者行进助听器的运用率。
(8)听力丢掉一同伴有耳鸣
许多听力丢掉患者一同有耳鸣,外部动静的扩展常可革除耳鸣的晦气影响,扩展的动静对一些耳鸣有有些或完全掩蔽效果。
患者的担忧与困难要素老是多种多样的,它影响了患者对助听器的精确了解和认知。作为听力学专业人员的责任是应当估量患者运用中或许出现的疑问,然后给予相应的建议或纠正差错认知。作为一个有经历的听力学专业人员应当能够及时为患者排解疑问,让患者了解他们所需的全部信息,并应给以患者满意的决计以坚持运用助听器,让更多的患者能够获益于助听器。
3.其他需要考虑的要素
助听器、电子耳蜗、触觉器都能够帮忙听障人士。但详细应当怎样选择呢?参阅标准是该患者的言语了解凹凸。助听器供给的言语了解才能的增加,与言语和噪音水平接近相关。作为听力学专业人员最基本的疑问是判定助听器选配方针与非选配方针的标准。助听器或许帮忙大大都听障者处理困难,但仍是有有些患者助听器对他们的帮忙是有限的。如某些双耳重度或深度感音神经性聋患者,运用助听器后无法改进听力,在安静环境中的言语了解力仍小于40%,应考虑耳蜗植入。有些患者的听力丢掉使他们只能感遭到助听器的振动信息,他们能接受时态性的信息,但几乎不能接受频谱信息。对佩戴助听器无效或不肯接受耳蜗移植或不适于耳蜗移植的患者,应向其建议运用触觉器。触觉器将言语信息转换成电信号在改动成触觉信号,可供给有些不能由唇读获得的信息,比如与谐和重读,有助于言语发音。
以上详细介绍了影响助听器选配的各种要素,但是不是建议患者运用助听器,要根据听力学专业人员对其听力各方面评估的效果。作为听力学专业人员的使命是确保让患者了解有关的每个要素。
对许多听觉阻碍患者来说,招认自己有听力阻碍比交流困难和孑立更痛苦。帮忙患者改动这些观念,对听力学专业人员来说,比选配助听器更难,一味地寻求技术上的行进而忽视患者的心思疑问,将难以获得志向的助听效果。
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